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精神卫生中心里有个温馨的中医科

2019-01-23 14:57:28|来源:武汉晚报|编辑:苏喜茹|责编:石丽敏

  原标题:40岁“白发老人”治病同时还找回了满头青丝精神卫生中心里有个温馨的中医科

精神卫生中心里有个温馨的中医科

中医对精神疾病治疗有良好的辅助效果

精神卫生中心里有个温馨的中医科

精神卫生中心中医科有一批临床经验丰富的专家

精神卫生中心里有个温馨的中医科

患者在了解相关中医治疗方法

  一字排开坐着泡脚,木桶里的中药散发着特有的醇香;整齐的床铺、清洁的活动室、带卫生间和电视的病房;一个个排着队等着医生号脉、贴耳贴……如果不是亲眼所见,你很难想像这是置身于精神病院。1月15日,在武汉市精神卫生中心中西医结合病区,记者看到这里的患者就是这样在接受治疗。

  中医科是武汉市精神卫生中心的特色科室,为武汉市临床重点专科(中医类)。医务人员将中医辨证与西医辨病相结合,充分发挥中医药的特色,在精神疾病的诊断及治疗的基础上,按中药组方原则,合并多类治疗方法(中药、针灸、推拿、心理学),对首发或复发的精神疾病患者、神经症患者、器质性疾病伴发精神障碍患者进行临床治疗,并根据抗精神病药产生副作用,采用中医方法减轻甚至消除抗精神病药的副反应,使治疗中相应减少西药的用药剂量,而疗效得以增强,且延缓复发,促进患者回归社会。

  减轻副作用提高疗效

  中医对精神病治疗作用越来越受患者认可

  有着30多年精神病治疗临床经验的科室主任龚传鹏主任医师介绍,抗精神病药物虽然能有效控制症状,但均有可能产生不可忽视的副作用,如肥胖、闭经、流涎及心脏、肝脏等方面的问题,且增加糖尿病、脂代谢的风险。而中西医结合个性化治疗后,不同程度减轻了各种副作用,提高了治疗效果,也使患者有了更好的依从性。

  58岁的张某患精神分裂症20多年,几次住院治疗。去年病情出现反复,住进中医病区后,医生为他开出中药处方进行调理配合西医治疗。原来每天早上醒来枕头被口水打湿透,服用安神健脾汤后不仅改善了睡眠,也帮助患者稳定情绪。加上耳穴压豆刺激相应的感应区配合调理,让他烦躁的便秘也得以缓解。由于副作用减轻,他对西药的抵触情绪也减少了。今年初出院前,护士长吴辉华教会了家属为他贴耳穴,还嘱咐家属定期来中医门诊复诊,开具针对性更强的汤剂,并告诉家属:中草药煎好头两道的药水用来口服,剩下的药渣多加点水再煎一道可以用来泡脚。

  近年来,中医对精神疾病的治疗作用越来越受到患者和家属的认可。该中心中医科年门诊均在5700人次以上,仅55张床位的中医病区年出院人数超过600人次。

  多种治疗方法相结合

  将先进中医理论引入精神疾病治疗

  武汉市精神卫生中心中医科参考《中医神志病临床诊疗指南》《中医神志病学》(上海科学技术出版社出版,全国高等中医药院校教材)制定神志病的诊疗规范。在口服中草药疗法的基础上,探索性采用耳穴压豆、中药足浴熏洗疗法,及中医心理治疗、中医古典音乐治疗等,从整体上积极控制精神症状,减轻药物不良反应,改善患者的主观舒适度,提高认知功能,促进患者回归社会。

  该科室立足于临床,潜心钻研。通过临床观察、研究,发现中药养心汤联用西药喹硫平治疗精神分裂症能有效控制精神症状,不良反应更少,患者主观舒适度更好;发现自拟中药降脂茶,能有效改善血脂异常,安全性较好。并参考国际、国内研究的新发现,尝试采用黄连素治疗精神分裂症患者代谢综合征,芍药甘草汤治疗抗精神病药物所致高泌乳素血症等等(其论文获第十届中国中西医结合心身医学学术交流会优秀论文奖。旨在针对精神分裂症患者代谢综合征发病率较高的黄连素治疗精神分裂症患者代谢综合征研究,目前正在进行中)。

  针对少语、喃喃自语、乏力、气短、少动阴性症状为主患者,中医科研制配伍了健脾益气安神足浴1号方,党参、白术、黄芪、甘草补益脾气,当归补血养心,茯苓、酸枣仁、远志、夜交藤宁心安神,甘草补气健脾、调和诸药。诸药合用,共奏健脾和胃、养血安神之功效。同时针对肝阳上亢,心火上炎,躁动不宁阳性症状为主的病人,配伍了镇静宁心安神足浴2号方,方中黄连清心泻火,龙骨、牡蛎、珍珠母镇静安神,酸枣仁、柏子仁、远志、夜交藤、合欢皮宁心安神。诸药合用,共奏镇静宁心安神之功效。借助足浴的温热效应,促使中药通过足部皮肤吸收,进入人体血液循环系统,从而达到改善体质、调理身体、治疗疾病的效果。

  中医治疗让病人重燃希望

  40岁“白发老人”在这里找回了青丝

  40岁的刘某进院时居然是一头白发,看起来像70岁的老人。患精神分裂症15年,他长期服用多种药物,由于严重失眠,对安定类的药物依赖性很强,药物的副作用让他白天整天都是昏昏沉沉。住进中医病区后,医生为他制定了个性化的治疗方案:针对他的燥郁、不寐,选择穴位进行耳穴压豆,服用安神健脾汤,同时每周三次以上中药熏洗。家属来探视时,惊奇地发现,刘某不但情绪逐渐稳定,而且头发也开始慢慢变黑,最后恢复了正常发色。

  医生们在临床上,经过耐心、仔细地询问,有时会发现女患者出现闭经,检测她们的泌乳素水平,通常偏高,甚至是正常值的十几倍。这些女患者大多在长期服用利培酮等抗精神病药物,因病情需要维持治疗,不能减药或换药不成功,只能忍受闭经带来的痛苦。在看门诊时,黄卓玮医生及时地发现了25岁的女病人肖静(化名)闭经,及时给予中医活血化瘀、舒肝理气,肖静的月经恢复了正常,皮肤变好了,情绪也不再大起大落,重燃了对以后的生育希望,更加愿意配合医生的治疗。

  特色中医治疗调节脏腑

  为精神疾病治疗提供更广阔前景

  武汉市精神卫生中心中医病区由长期从事中西医结合临床工作、经验丰富的主任担当医疗专家,每周按时门诊和查房,根据辨证制定方案,指导中西医治疗。他们在临床第一线,时刻关注患者病情的变化,保证了患者能在短期内得到最佳治疗。

  黄卓玮医生称,中医把人看成是一个统一协调的整体,一旦某种情绪受到挫折或者刺激时,就会对脏腑造成一定的影响,久而久之则表现出神经及精神症状。如气滞痰结,痰蒙清窍,在临床上表现为精神抑郁,情绪失常,悲喜交加,食欲减少,治疗以理气解郁,化痰开窍为主。如肝火挟痰,上扰心神则表现为情绪烦躁、失眠头痛、面红目赤、叫骂不休、甚至毁坏器物、无食欲,大便秘结,治疗以镇心涤痰、泻肝清火为原则。当气滞血淤,心神不安时,表现症状为情绪不稳、行为异常、冲动打人、幻想妄想、兴奋叫喊,治疗以解郁安神为主。

  龚传鹏主任医师提示,中医理论认为人的过激情绪会影响脏腑的阴阳平衡,西药治疗是以直接的神经递质调节方法,对大脑神经递质进行激活或者抑制,使患者在一定时间内达到病情平稳的外在效果,见效快但是副作用大,而中医治疗重在对脏腑功能进行调节,中西医结合为精神疾病治疗提供更广阔前景。(记者毛茵  通讯员邓盛强  陈识)

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