“我的老伴长期卧病在床，出现过几次突发状况，幸亏有智能装置紧急呼叫，才得以脱险。”武汉市硚口区六角亭街居民乔阿姨感慨地说。

　　据悉，武汉市第一家拿到“医养结合”牌照的政府办公益性医疗机构——硚口区六角亭街社区卫生服务中心智慧居家医养融合新模式受到众多老人好评。目前，六角亭街道已有180位高龄、独居、失能老人享受此项服务，医养融合新模式也逐步受到社会关注并逐步推广。

　　家门口养老是大多数老人的心愿，但医、食、住、行等难题困扰着许多老人，尤其是失能、失智、高龄老人等困难群体。一直以来，国家都在提倡医养融合，但医由医疗卫生机构负责，养的职能则在民政部门，如何打破部门壁垒，让医养真正融到一起？近日，武汉市硚口区六角亭街社区卫生服务中心党支部书记罗浩结合社区养老新模式分享了他的观点。

　　“要让社区卫生服务中心在医养融合上破冰，必须在政策上扫除障碍。”罗浩介绍，“我们尝试着在中心的《事业单位法人证书》上，业务范围一栏增加了“医养融合养老服务及康复服务。”作为政府举办基层医疗机构，六角亭街社区卫生服务中心将原有用于慢性病管理的监测平台与养老健康服务相结合，探索出一条“以家庭医生服务为基础、慢病管理为依托、健康指导为纽带”的医养结合模式。2021年4月，获得武汉首个“医养结合”牌照 ，该中心成为硚口区卫健局、民政局联合街道合力打造医养结合示范标杆。

　　经过不断努力，六角亭街社区卫生服务中心与武汉市一医院共同成立“马艳工作室”，由武汉市中西医结合医院康复医学科主任、主任医师马艳牵头的康复专家团队与家庭医生一起走进社区，将康复技术带到了居民家中，极大的方便了失能老人的就近康复训练。此外，与同济医院共同成立“同济医院呼吸、口腔、心血管等疾病专家工作室”；与武汉市一医院成立脑卒中、内分泌、眼科等专科合作，聚焦老年人常见病、多发病，聘请专家教授一起为老年人的健康保驾护航。同时，借助三甲医院平台，请大医院专家到社区，更多社区老人不出小区就可以向省内名医问诊了。

　　“我们结合社区老年人的实际情况，家庭医生团队每周下社区巡诊，定期组织医务人员随访特殊困难家庭，为长期卧床、生活不能自理的寡孤独老人提供免费体检服务，并与他们签订家庭医生签约服务协议，实现老年健康档案建立全覆盖及慢性疾病长效管理。”罗浩说，目前，在65岁以上老人中，六角亭街社区卫生服务中心家庭医生签约服务率为93%。

　　据悉，六角亭街社区卫生服务中心还设计家庭医生慢性病管理个性化服务，通过引进智能系统和设备，每日自动获取老人的血压、血氧、血糖、心率、体温等生命体征，无需老人操作，家庭医生通过监测数据判断老人健康状况。一旦出现体征异常、波动较大的状况，系统终端会第一时间向家庭医生团队管理医护人员预警；通过居家远程监测终端结合管理系统，借助双向智能管理、提醒功能，满足慢病需求老年人居家健康管理需求。

　　医养融合向深度掘进的关键要素，必须根据现实需要落细、落小。六角亭街社区卫生服务中心通过门磁、红外人体感应等报警系统，及时了解老人居家情况，如果平时独居老人的家门长达15分钟还未关闭，系统会自动提醒服务人员上门查看。如果出现老人血压血氧异常、家里门没关、家中失火、煤气泄漏等突发情况，“智慧养老云平台”会及时发现问题发出预警，提醒服务人员立即响应。

　　“找出痛点，付诸实施，经过不断努力，许多关乎老人生活细节的暖心之举越织越密，养老服务内涵也更加丰富。”罗浩表示。（文 刘楠）