4月21日,武汉在院新冠肺炎病人数首次降至两位数:97人。
这个数字的峰值出现在2月18日!当天,武汉有新冠肺炎在院病人38020人。
在随后的63天里,这条带来生命之光的曲线,一路递减!
这条曲线的背后,是55家新冠肺炎治疗定点医院、16家方舱医院的迅速开放;武汉11万医护人员,外地3.56万驰援白衣天使的全力以赴;全国上下无数医疗资源不断向武汉聚集……
所有的一切只为同一个目的:“治病救人!”
2020年4月15日,武汉雷神山医院正式休舱关闭,结束两个多月的运行 长江日报记者苗剑 摄
一条63天不断递减的“曲线”
2月13日,中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议提出,武汉市要多渠道尽快增加隔离床位供给,对“四类人员”加速分类集中收治或隔离,保证应收尽收、应治尽治。
这一果断决策,让武汉在2月18日之后出现拐点。
传染病主要通过人与人的接触传播,只有将患者集中起来隔离治疗,才能控制传染病的蔓延,不让更多人被传染,才能真正把“现有确诊”的最高峰降下去。
武汉积极筹措床位,通过增设定点医院、修建方舱和建立集中隔离点,努力实现“应收尽收”。
治疗新冠肺炎的定点医院,从最初第一批2家医院到最高峰55家医院,30多天内,全市各类医疗机构筹集了2.6万张床位,成为抗击疫情的主战场。
2月3日起,武汉先后建成16家方舱医院,让大量轻症病人得到有效治疗、康复,对于控制传染病的扩散起到了重要作用。
2月5日,首批新冠肺炎轻症患者开始入住武汉国际会展中心方舱医院 长江日报记者陈卓摄
医学隔离点,则成为真正阻断家庭传播的关键一环。全市各城区将具备水电气和清洁排污条件的宾馆、酒店、党校、学校等场所,迅速改造为集中隔离点。到后期,全市筹集了7万张隔离点床位。
2月底,我市定点医院床位、方舱医院床位、隔离点床位均实现了“床等人”,完全可以满足应收尽收、应治尽治、应隔尽隔的要求。
一批治疗经验逐渐形成精准施救
早期,面对新冠病人病亡率居高不下,医务人员发现,不少病人到医院时就“晚了”,要提高治愈率,必须将治疗关口前移。
何为治疗关口前移?浙江省人民医院ICU主任医师屠越兴说,“有的病人没达到重症标准,但比普通患者又严重些,则按照重症的人员、设备标准来救治他们,确保没有患者掉队,这是一种典型的关口前移。”
在市金银潭医院,院长张定宇将普通病区里的重病号集中起来,形成一个“轻ICU病区”,交由浙江队统一管理。随着后来治疗关口前移,很多病人在病情发展前得到有效治疗,病亡率大大降低。
根据患者患病程度,分为轻型和重型两大类,轻型又分为轻症和普通两种,重型包括重症和危重症两种。针对不同类型患者,医务人员实施“精准救治”、甚至“一人一策”。
协和医院西院针对每一位患者的病情制定个性化治疗方案,精准施治,尽最大努力挽救每一个生命。该院每个片区每周提供一个疑难病例,进行全院大讨论。战时医务处还定期到病区,走到病人床边,查看治疗方案、治疗手段是否合理,能否进行提升。
对于危重病人的治疗,湖北省人民医院ICU周晨亮团队总结出“积极插管”的救治策略,即“把握好有创插管时机,即便病人上了无创呼吸机后血氧饱和度能达到90%以上,但如果呼吸频率过快,潮气量达到600以上,就需要插管。”经过摸索,该院ICU危重病人救治率与初期相比大幅提高。
不但西医治疗讲究“精准施策”,中医在危重病人当中的运用也是“一人一案”。本次诊疗中,90%以上的重症患者都采取了中西医结合的方式。中医药治疗前移,在防止轻症变重症,缩短病毒转阴期限方面效果显著。国家专家组的诊疗方案中列有中医药的内容,重症和危重症一人一案。方舱医院内,中医药则采取规范化治疗,三方三剂,对轻型患者症状缓解疗效显著。
工作人员正在根据处方配置中药饮片 长江日报记者胡义华 摄
一群顶级医疗专家坐镇克难攻坚
提高治愈率,降低病死率。
改造2个院区,启用2025张床位。在新冠肺炎疫情防控中,华中科技大学附属同济医院是武汉市收治重症、危重症患者最多的医院。在国家卫生健康委的调度下,全国各地38支“国家队”、4000多名医护人员投入“同济战场”,成建制接管病区,与同济医院3000余名医护人员协力救死扶伤。
国家为武汉调集了全国10%的重症医务人员,分布在各大定点医院,专门攻克新冠肺炎“疑难重症”。
2月,全国各地陆续派出重症患者救治医疗队支援武汉 长江日报记者金振强 摄
钟南山、李兰娟、王辰、黄璐琦、张伯礼、乔杰、仝小林等院士,以及他们的团队,在疫情发生之初,就先后来到武汉,指导参与重症病人的救治。
有八位从全国来驰援的重症医学科主任,他们坐镇7家定点医院,被临床医生们称为“重症八仙”。
高峰时期,我市曾有55家定点医院,后随着定点医院在院病人逐渐减少,部分病区乃至医院被腾空。根据中央部署,最后一批新冠病人被转运到华中科技大学附属同济医院、华中科技大学附属协和医院、湖北省人民医院等几家医疗资源最顶尖的医院,配备最强的专家团队,实行一人一团队的精准施救治疗。
这几家医院拥有重症救治的能力与资源,成为收尾战役的决胜力量。
即使4月15日前所有援汉医疗队全部撤离武汉,国家仍把20位重症、感染、护理等领域的专家团队留在武汉,被称为“最硬的鳞”。他们在几家集中收治定点医院给予指导,“不胜不归”。
据统计,目前全市新冠病人救治率上升到94.5%。截至4月21日24时,武汉的在院新冠病人中,重症仅剩3人、危重症仅剩12人。
未来可期!武汉最美的春天,正在等待着他们治愈出院。
在院病人
从突破百人到降至百人以下
3个月,武汉经历涅槃重生
4月21日,武汉新冠患者在院病人数首次降至100人以下。往前回溯3个月,1月19日,在院病人数陡然从94增至169,首次突破100人。在武汉战疫时间轴的两端,这两个“100”蕴含了每个武汉人的悲伤、希冀、坚毅、忍耐、努力。时隔三月,武汉经历涅槃重生。
从一床难求到腾退病区。
1月下旬,面对突然扩散的疫情,武汉遭遇医疗资源挤兑,不仅床位不足,医护人员也极度缺乏。扩院增床,新建火神山、雷神山医院,连夜改建方舱,一个多月时间,新冠病人床位从不到1000张扩容到2.6万张。
如今,随着在院病人数量快速减少,一个个病区被腾退,至4月20日,已有69家定点医院恢复了医疗资源。
从物资短缺到储备充足。
疫情扩散时正值春节前后,工厂停工一度造成防护物资供应跟不上需求。湖北企业首先放弃休假,全马力生产,全国各地的支援纷至沓来,极大缓解了防护物资的短缺。
如今,湖北、武汉的企业纷纷复工复产,生产的口罩、防护服等不但能自给自足,还能支援海外。
从手忙脚乱到精准治疗。
疫情之初,面对这种完全陌生的新型传染病,医务人员不知其规律,在呼吸支持治疗的基础上,只能尝试一些可能有效的抗病毒药物和治疗方法。
逐渐,部分药物被证明有一定效果,康复者血浆、干细胞治疗、体外膜肺氧合等技术被运用到重症救治上,医务人员对病人的治疗也越来越精细,重症病人甚至可以实现“一人一团队”。
市民从“期待希望”到“看到希望”。
抗击新冠肺炎是一场全民战役,英雄的武汉人民高度配合出入汉通道管控和小区封控,用每个人的一己之力抗击疫情。
逾越过寒冬,市民终于看到了希望——连续十余天新增确诊病例为零,无一例无症状感染者转为确诊病例。更为重要的是,我们又听到了车船鸣笛的声音,又闻到了香喷喷的热干面,又看到熙熙攘攘的上下班人流,甚至社区大妈为鸡毛蒜皮的唇枪舌剑……经历过伤痛的武汉正在复苏,勇敢前行,正如你我。
长江融媒出品 记者:黄琪 动图海报:张莉 封面图:胡欣 制图:记者黄琪 整理钟磬如 制作胡欣 制作:费吟梅 校对:童永忠
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