1岁前后儿童感染肺炎风险高 接种疫苗有讲究

武汉市妇女儿童医疗保健中心

武汉儿童医院呼吸科主任

　　“怎么这么多肺炎呀？”

　　张女士的宝宝半岁，发烧，咳嗽，到儿童医院检查，确诊是肺炎。

　　在她的印象中，肺炎是很重很重的疾病。儿童肺炎是怎么引起的，张女士和大多数妈妈们一样，不甚了解，所以一旦孩子确诊是肺炎就会很恐慌。

　　针对张女士的疑惑，记者请到武汉市妇女儿童医疗保健中心武汉儿童医院呼吸科主任王莹教授给大家介绍介绍这个引起儿童肺炎的“祸首”——肺炎球菌。

　　肺炎球菌不仅能引起肺炎

　　全国每年约有3万儿童因此而失去生命

　　王莹医生介绍：肺炎球菌也被称为肺炎链球菌，它是一种可引发儿童呼吸道感染最常见的细菌。这种细菌广泛定植于人类鼻咽部，人群携带率为27%-85%，依靠飞沫传播。

　　实际上，这种细菌可以入侵身体多个不同部位，导致支气管炎、中耳炎、鼻窦炎、肺炎、败血症，严重的会进入血管，可引起侵袭性疾病，如脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎等，更有可能会留下耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。

　　比如2017年新生儿中有50%是二孩儿，这些孩子感染肺炎球菌的几率也比较高；还有就是暴露于吸烟环境中的儿童感染几率也较高，因此，家长们要特别注意。

　　鉴于肺炎球菌所导致的严重公共健康问题，及时进行有效的免疫接种预防变得尤为重要和紧迫！

　　免疫系统发育未成熟 母传抗体又消失

　　每3个宝宝就有一个携带肺炎球菌

　　流行病学调查显示，2岁以下儿童是肺炎球菌感染发病率最高的人群。在5岁以下儿童中，75%侵袭性肺炎球菌疾病和83%肺炎球菌脑膜炎患者为2岁以下儿童，8.7%-52.4%肺炎患者为6月龄以下婴儿。

　　婴幼儿由于自身免疫力较低，是侵袭性肺炎球菌性疾病攻击的主要目标。据估算，中国5岁以下儿童肺炎球菌疾病病例数居全球第二，每3个下呼吸道感染的宝宝，约有1个携带肺炎球菌。面对肺炎球菌性疾病给患儿家庭以及全社会带来的沉重负担，主动采取免疫预防刻不容缓！

　　耐药性产生

　　很多肺炎球菌不怕抗生素了

　　王莹医生介绍：很多孩子在就诊的过程中，第一句话家长就告诉医生“我已经用过抗生素”“我用的是哪一种抗生素”。现在很多家长把抗生素作为必备的药物在进行使用，其实这种做法是错误的。那么需不需要使用抗生素应该根据孩子的情况，尤其是在生病期间会查手指血，血液中显示的白细胞总数以及分类，我们医生会根据这些指标，来建议你选用或不选用抗生素。

　　由于抗生素耐药性的不断增加，肺炎球菌性疾病的临床治疗难度也随之上升，有时甚至无药可治，不仅让宝宝备受疾病折磨，也加重了整个家庭的精神和经济负担。

　　王莹教授指出，“疫苗可预防感染的发生，从而减少抗生素的使用。”全球经验表明，接种肺炎球菌疫苗是降低肺炎球菌耐药率的有效手段之一：随着大规模肺炎球菌疫苗接种的引进，在部分发达地区肺炎球菌耐药菌株已有所减少。

　　及早接种

　　远离肺炎球菌性疾病

　　肺炎球菌性疾病是可以预防的。事实证明，对于肺炎球菌性疾病而言，预防比治疗更为重要。

　　世界卫生组织（WHO）已将肺炎球菌相关疾病列为需要“极高度优先”使用疫苗预防的疾病，及时注射肺炎球菌结合疫苗可以实现对婴幼儿强大而全面的保护。

　　抓住接种“黄金期”

　　阻断肺炎球菌感染的传播源

　　武汉市长动医院社区卫生服务中心公卫科主任蔡菁建议说：“准父母们从孕晚期就应该尽早开始了解疫苗接种等相关信息，尽早预约接种时间，最早6周龄（一个半月）可以开始接种，在宝宝6月龄前完成免疫屏障的建立，以保证宝宝在肺炎球菌疾病高风险期来临前获得及时、全面的保护，从而有效抵御肺炎球菌感染风险。”

　　特别提醒

　　夏季天气酷暑闷热久在空调室里，家长们也应保持良好的个人卫生习惯，居室要勤开窗，多通风，少去人流密集、空气不流通的公共场所，全方位防御肺炎球菌对宝宝的侵袭。

　　接种肺炎球菌疫苗前家长首先要保证孩子一定是在健康状态下。比如说避免感冒、发烧、上吐下泻、摔破磕伤，这都是不允许接种的。接种疫苗后，首先要观察30 分钟，避免剧烈运动，当天晚上尽量不要洗澡。（ 文/苏绮 孙芮）