24小时随时待命与死神抢夺时间 “人工心肺”

　　原标题：24小时随时待命 与死神抢夺时间“人工心肺”让心脏休眠“起死回生”

　　每一次，它的上场都是一场与死神惊心动魄的争夺。

　　在与死神争夺战中立下大功的“救命神器”ECMO，名叫“人工心肺”，有人叫它“叶克膜”。ECMO突破了传统的生命支持治疗方式，提出“让心肺休息”的新概念，为心肺骤停、心功能极差、急性呼吸衰竭、循环衰竭的患者带来了生的希望，是一个医院，一个地区、一个国家的危重症急救水平的衡量指标。

　　据悉，武汉亚洲心脏病医院从2002年引进ECMO技术至今，已累积救治了百余人。

　　他们是与死神抢时间的人

　　2017年7月的一个凌晨4点半，救护车一路疾驰驶进了亚心医院胸痛中心。

　　18岁的婷婷，襄阳市谷城县一家医院的实习护士，在当地辗转3家医院都无法治疗。送抵亚心医院时，婷婷心功能已经衰竭，处于休克状态，医护人员立即将她送入重症监护室抢救。经诊断，婷婷患上了“暴发性心肌炎”。这是一种极为凶险的心肌炎，由于病情发展得过快过重，一系列抢救都无济于事。

　　唯有让她的心脏“休眠”才能救命！体外循环科主任刘燕当即决定上ECMO，带领团队仅用20分钟就建立了体外循环系统。“没有这20分钟，婷婷没有生的机会。”刘燕说，她们是和死神抢时间的人。

　　在“人工心肺”的辅助下，婷婷“罢工”的心脏开始工作，各项功能逐渐恢复，8天后，她成功脱机，恢复自主心肺功能。

　　国内ECMO的“先行者”

　　1986年，刘燕在北京大学第一医院第一次握起了手中的管道钳，随着人工心肺机泵头旋转，开启了她与体外循环的不解之缘，成为国内最早一批从事体外循环工作的医生。

　　1999年，刘燕放弃了公立医院优越稳定的待遇，毅然加入武汉亚心医院。团队成员平均年龄二十出头，大都是第一次接触心外科这个专业，不了解体外循环是怎么一回事，对于ECMO技术更是闻所未闻。

　　ECMO是一个对技术要求很高，强调团队通力合作才能实施的高精尖治疗手段。有着多年的体外循环工作经验的刘燕，开始针对不同培训对象制定不同的培训计划，重点增加灌注护士的培训。如今，她带领的ECMO团队已拥有16名体外循环专职医生和16名灌注护士。

　　正是这样一个年轻的团队，18年间完成了心脏外科体外循环配合5万余例，涵盖各类低龄低体重、重症疑难等心外科手术，手术成功率极高。2002年，在湖北省率先引进ECMO技术；2006年，又将miniCPB技术引进国内，并成功用于临床手术，填补了国内空白。

　　手机24小时开机待命

　　无数个深夜，手机24小时待命的刘燕都会出现在医院的重症监护室里。“我们一定会尽全力拉他一把，但如果条件实在不允许，医生也无能为力。”在生死面前，刘燕常常会感到无力。

　　2018年3月，一位39岁的患者住进了亚心医院，8年前他换过一次心脏瓣膜。经诊断，医生确诊发生了瓣周漏，导致心脏血液反流。如不及时救治，随时会危及生命。专家组讨论后认为，二次手术存在着巨大风险。但患者还年轻，决定为他重新换瓣膜。

　　预料不到状况还是发生了。术中，男子大出血，瞳孔散大、血压极低、心脏不跳，生命体征正在慢慢消失。ECMO小组临危受命：流速和流量灯亮了起来，心率血压慢慢回升……命保住了，但患者意识一直没有恢复。“家属几次找到我们说想要放弃，我们一直在争取让家属再多给我们几天时间。”刘燕一面安抚家属，给他们信心，一面向医院申请减免一些费用，帮患者减轻经济负担。

　　5天后，他奇迹般的醒了过来，顺利脱机。“当患者用颤抖的双手紧紧拉着我的时候，内心无比激动，在这场攻坚战中，我感觉到生命的脆弱，更体会到全体医护永不言弃的拼搏精神……”刘燕在朋友圈发文感慨。

　　痛过累过却不曾后悔过

　　2016年4月21日，刘燕被湖北省卫计委紧急任命为“H5N6禽流感医疗专家组”组长，带领亚心ECMO小组与十堰的医疗救治专家组联合救治湖北省首例“H5N6”禽流感患者。

　　患者生命垂危，呼吸机治疗7天仍无好转，必须用ECMO救命。刘燕克服地方医院人员不足，设备简陋的难题，经历了500多个小时ECOM辅助后，患者成功脱机。此次医疗救助，得到了业内人士的极大认可和赞誉。

　　经常有家属问，ECMO是非常先进的治疗手段，是不是上了ECMO危重患者都能救过来？“ECMO可以为重症患者创造生机，争取时间，但并不等于用上了ECMO就能百分之百把病人救回来。”刘燕解释，对心肺衰竭患者来说，它是最后的“杀手锏”。但ECMO本身也有多种并发症，风险最高的就是出血，达到25%以上。“当然，我们会竭尽所能将这种风险降到最低。”

　　30余年的青春，抛洒在体外循环的领域中，刘燕坦言自己痛过，累过，却不曾后悔过。一路走来，有成功救治患者的喜悦，有认真严谨工作得到的尊重，有朝夕相伴同事成长的喜悦，也有未来无限可能的动力与期盼。“我希望ECMO辅助技术能把更多的心脏危重病患重新带回生命的春天!”