小病不出镇 大病不出县 监利“医共体”破解看病难

　　监利县汪桥镇花园村贫困户朱财元近日在镇卫生院做了直肠癌手术，手术费1.1万元，报销后，个人仅支付412元，主刀医生是监利县人民医院外科专家颜登高。这是汪桥镇卫生院首次成功完成直肠癌手术。截至目前，监利县人民医院、县中医院、县第二人民医院与监利县23个乡镇卫生院全部结成“医共体”，破解“看病难”。

　　监利县将原先划块分线的医保、医药（食药）、医疗（卫计）三项工作整合管理，实行总额预付、超支不补、结余按比例留用的医保基金支付方式，倒逼“医共体”单位主动控费，提升基层医疗资源利用率，遏制“看病贵”。监利县财政投入380万元支持“医共体”建信息平台，3家牵头医院上联省市三甲医院，下联乡镇卫生院，实现远程会诊、远程影像、心电、检验等信息对接和互联互通，确保患者就医少跑路。

　　3家牵头医院分业务科室定向帮扶各基层卫生院，对口共建特色科室，选派业务骨干每周定期驻点帮扶，开展专家坐诊、教学查房、病案讨论、手术示范。外科专家颜登高和同事每周轮流到汪桥镇卫生院驻点帮扶2个工作日。3家牵头医院招聘的业务人员，下派到乡镇卫生院，实行“县招乡用”。同时，监利县大力推进乡镇卫生院提标升级，改善农村患者的就医条件。

　　为充分利用县域医疗资源，减轻患者就医成本，监利县推出分级诊疗、双向转诊制度，“医共体”确定了乡镇不轻易上转的70个病种、县级不轻易外转的189个病种，引导患者理性就医。

　　程集镇新观村患者彭于才患原因不明的重度贫血，在镇卫生院住院10多天。镇卫生院利用远程医学影像平台，请监利县人民医院感染科专家宋海林远程会诊后，安排他转到县人民医院做骨髓穿刺等进一步检查，确诊为“巨幼红细胞性贫血”。查明病情后，彭于才再次转到程集镇卫生院，按县医院的治疗方案住院治疗一个月，目前已基本康复。

　　监利县卫计局局长宋崇涛说，“医共体”全域覆盖，打通了农村医疗服务“最后一公里”，做到小病不出镇，大病不出县，让老百姓拥有实实在在的就医获得感。（湖北日报记者李光正、通讯员王毅、徐美平）