五峰县长乐坪镇百年关村，大学生村医杨海燕（右）在村民家中健康随访。 (湖北日报全媒记者 蔡俊 摄）

11月10日，郧西县关防乡沙沟村卫生室医务人员上门为老人看病。 （湖北日报全媒记者 田悦 通讯员 杨洪霞 摄）

五峰县人民医院每年定期开展义诊活动，免费为居民诊疗。 (湖北日报全媒记者 蔡俊 摄）

11月4日，罗田县白庙河村白庙河中心卫生院对全村260多名65岁以上老人开展免费体检活动。(湖北日报全媒记者 蔡俊 摄）

10月13日，荆门市东宝区栗溪镇文丰村精准扶贫户李兴发看完病，走出村卫生室。（湖北日报全媒记者 张鸿 通讯员 章春梅 摄）

秭归县人民医院在每年的“联合国糖尿病日”举行大型义诊及健康讲座活动。(湖北日报全媒记者 蔡俊 摄）

宣恩县椒园镇卫生院健康扶贫小分队的医生走村串户为村民做健康体检。 （视界网 王俊 摄）

　　得病一人，拖垮一家。健康扶贫事关贫困人口健康权益，牵动脱贫攻坚大局。

　　近年来，湖北省全面推行“基本医保+大病保险+医疗救助+补充医疗保险”的四位一体健康扶贫模式，加强基层医疗卫生机构建设，强化基层卫生人才培训培养，让农村贫困人口有地方看病、有医生看病、有制度保障看病和少生病。

　　据湖北省卫健委统计，2015年，湖北省建档立卡农村贫困人口192.7万户573万人中，因病致贫返贫73万户、189.6万人。截至2019年底，因病致贫返贫减少为1.39万户、2.15万人，全省因病致贫返贫人口减少近99%。

　　阳新：“五化”村卫生室全覆盖

　　11月19日，一场小雨让阳新县枫林镇坳上村卫生室光亮如新。

　　柯于林早早地来到离家不到1公里的村卫生室，按照医生的安排，今天他要再复查一次血压。

　　“今天血压正常，最近降温，您一定要注意保暖，按时按量服药。” 村医刘水爱看了看健康一体机上血压数值，叮嘱道。

　　今年78岁柯于林是坳上村建档立卡贫困户，患有高血压和心脏病，也是村里慢病签约服务患者。近些天，他时常感到头晕，刘水爱让他每天都来测一次血压。得知自己血压稳定，柯于林的脸上露出了笑容。

　　坳上村位于枫林镇东南部，地处幕阜山脉，与江西交界，曾是省级重点贫困村。2014年底，为提升村级医疗服务水平，坳上村开始着手建设标准化的村卫生室。

　　不到一年时间，建筑面积达160平方米的村卫生室拔地而起，包含了诊室、治疗室、药房、公共卫生室、观察室和健康小屋，还配备了便携式健康一体机、家庭医生签约服务手机APP等软硬件设备。柯于林感叹：“原来的老卫生室人都坐不下几个，现在宽敞又干净，设备也齐全，真是方便了我们看病。”

　　推进乡村医疗卫生机构标准化建设是落实健康扶贫政策的一项重要举措。近年来，阳新县累计投入4000余万元，开展“五化”（建设标准化、产权公有化、服务规范化、运行信息化、管理一体化）村卫生室建设。如今，“五化”村卫生室已经覆盖阳新县所有行政村。

　　五峰：一村一名大学生村医

　　五峰地处武陵山连片特困地区，集老少边山穷于一身，山大人稀、交通不便，属深度贫困县。2019年脱贫摘帽前，每3个贫困人口中就有一人是因病致贫。

　　“全村540户1807人，其中因病致贫170户481人，占贫困户的55%。”在五峰土家族自治县长乐坪镇百年关村卫生室，老村医裴光鑫向记者介绍。裴光鑫今年已经70岁了，行医50载，早已到了退休的年龄，但因村里的工作没人接手，他一直坚持着，直到大学生杨海燕的到来。

　　今年23岁的杨海燕是五峰定向委培的大学生村医，2019年3月来到百年关村卫生室工作。一年多时间里，裴光鑫带着杨海燕下村入户，将自己的理论知识和临床经验毫无保留地传授给她。“师傅蛮细心，手把手地教，我现在已经学会了大部分农村常见病的诊断和治疗，能够独当一面。”杨海燕开心地说。

　　2014年，为织牢农村医疗卫生服务网，宜昌实施乡村医生免费定向委培工程，每人每年补助1万元生活费和学费，毕业后到村保底担任5年乡村医生。其中，五峰县4年共培养大学生村医97名，今年6月最后一批毕业到岗，实现一村一名大学生村医。

　　英山：农村贫困人口年承担医疗费低于5000元

　　陈月芳是英山县孔家坊乡难作堰村建档立卡贫困户，今年10月，她不慎摔倒，导致左侧股骨颈骨折，在英山县人民医院住院20多天。

　　陈月芳出院时，5分钟就办好了结算手续。

　　清单显示，陈月芳住院21天，总费用36739.55元，其中基本医保支付23318.32元，大病保险支付661.85元，医疗救助支付7742.01，政策范围内个人支付3724.69元（含起付线200元），政策范围外个人支付1292.68元。

　　付了钱，陈月芳对记者说，“要不是现在国家政策好，报销比例高，我恐怕又要因病致贫了。”

　　“通过基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险四位一体的政策叠加效应，医院确保农村贫困人口住院费用报销比例达到90%左右，个人年度承担医疗费用在5000元以内。”英山县人民医院副院长郑松柏介绍。（湖北日报全媒记者 蔡俊 通讯员 孙苗）