湖北推进以治病为中心转向以健康中心 提高全民健康水平

2019年4月，世界大健康博览会在武汉国际博览中心开幕。图为博览会展出的骨科手术机器人。新华网连迅 摄

　　近年来，湖北省聚焦影响群众健康的重大疾病和突出问题，以实施健康湖北行动为重点，健全全社会落实预防为主的制度体系，加快推进以治病为中心转向以健康中心，努力提高全民健康水平。

　　2013年湖北在全国率先开展健康管理试点，以县域综合性公立医院为龙头，统领基层医疗卫生机构组建紧密型医疗联合体，推动预防、医疗、中西医、康复和养老联动一体化运行。经过几年的实践，湖北着力解决群众看病难看病贵问题，全省主要健康指标均优于全国平均水平、位居中部前列。

　　“目前湖北县域内就诊率稳定在90%以上。”湖北省卫生健康委员会党组成员、省医改领导小组秘书处副主任李向东介绍说，近几年湖北省全面开展了跨省异地就医住院医疗费用直接结算，贫困县实现先诊疗后付费和“一站式”结算。湖北还改革药品采购模式，落实带量采购，强化短缺药品供应保障，开展抗癌药集中采购；推广应用医疗服务智能监管，落实“双随机一公开”，严查术中加价、欺诈骗保等问题；启动全民健康保障工程，实施中医药传承创新工程，推进互联网+医疗健康，建设远程医疗服务体系，改善群众就医体验。

图为湖北宜昌秭归县组织开展的一年一度的群众划龙舟比赛活动（资料图）。新华网连迅 摄

　　宜昌市是38个全国首批健康城市试点城市之一。宜昌市副市长刘洪福介绍说，宜昌积极推动从“以治病为中心”转变为“以人民健康为中心”，在推进健康宜昌建设方面开展了多项工作。宜昌把健康融入经济、社会、文化、生态等政策，大力发展生物医药、保健养生、康体旅游等大健康产业，实现县域医共体建设全覆盖。

　　2018年，宜昌市直公立医院药占比平均为30.82%，百元医疗收入消耗的卫生材料费用平均为26.91元，医疗服务收入占业务收入比重平均达到30.43%。宜昌城乡居民医保补助标准由2008年人均80元提高到2019年的520元，职工医保、居民医保政策范围内住院报销比例分别提高到75.6%、70.3%，大病保险实现全覆盖，长期护理保险试点全面启动。2018年，宜昌人均期望寿命达到78.98岁。

图为湖北黄冈市黄州区路口镇谢家小塆村农民在村卫生室通过互联网接受医疗专家远程诊疗（资料图）。新华网连迅 摄

　　黄州区是湖北黄冈市唯一的市辖区，全区辖8个乡镇街道和1个省级经济开发区。2017年以来，黄州区坚持改革创新“一盘棋”、资源整合“一张网”，组建县域紧密型医疗共同体。目前黄州区通过创新医共体管理体制、构建数字化服务平台、建立整合型医疗体系、实施激励式医保付费、推进下沉式专家服务、探索自主化人事制度等改革，探索推进了医改的“黄州模式”，建立了覆盖城乡的区、乡（镇、街道）、村（社区）三级医疗卫生服务体系。

　　2019年上半年，黄州区基层医疗机构门诊量和住院量同比分别增长7.9%和28.7%。黄州区群众看病更加便宜。今年元至六月，全区医疗机构患者次均门诊费用159元、住院费用3276.15元，同比分别降低28.1%和35.6%，全区医疗服务也更加全面。“我们将继续推进医改工作走深走实，不断提升人民群众的获得感、幸福感。”黄州区区委副书记、区长胡凯说。

　　在健康湖北建设中，湖北省教育厅开展了健康校园专项行动。教育厅在全省推动学校开齐开足《生命安全》《体育与健康》等课程，对青少年加强健康教育；加强制度建设，推动各学校落实传染病报告制度、食品安全管理制度、体质监测制度、健康教育制度、校园环境整治制度、应急处置机制等六项制度。对学校卫生、疾病防控、健康教育的基础知识、基本要求，湖北省教育厅直接培训到县市教育行政部门，2019年又直接培训到1000所乡镇中心学校校长。

图为武汉市常青花园社区居民在小区内进行健身活动（资料图）。新华网连迅 摄

　　湖北省体育局聚焦聚力实施健康湖北全民健身行动，也开展了多项工作。2018年以来，湖北省体育局累计投入省级专项资金4.17亿元，积极推进县、乡、村三级600多个新全民健身示范工程项目建设，深受基层群众欢迎。当前，全省各级各类社会体育指导员12万余人遍布城乡，社会体育指导员全民健身科学公益行活动、全民健身大讲堂、科学健身进学校、进社区等健身指导活动广泛兴起。

　　湖北的医药卫生体制改革一直没有止步。李向东说，今年湖北省医改工作还需要制定完善13项政策和38项重点任务，主要包括落实预防为主、加大药品改革力度、优化医疗资源布局、扎实推进健康扶贫、持续深化公立医院综合改革、巩固完善全民医保制度、强化医疗卫生行业监管、统筹推进相关改革等工作任务。

　　湖北省卫生健康委员会党组成员、副主任柳东如表示，下一步湖北省将进一步通过组织推动、考核驱动、宣传发动等措施，促进地方、部门、社会树立起“把健康作为优先发展战略”“把健康融入所有政策”的工作理念。“湖北将以实施健康湖北行动为重点，加快推动观念转变，实施专项行动，优化健康服务，加强宣传引导，继续健全全社会落实预防为主的制度体系。”（新华网连迅 孙苗）

图为湖北黄冈市英山县方家咀乡卫生院医生定期乘船到白莲河库区为村民开展送健康服务（资料图）。新华网连迅 摄

图为湖北荆州洪湖市村医谢爱娥到渔民家中开展送健康服务（资料图）。新华网连迅 摄

图为2019年3月湖北黄冈武穴市举行的春季群众自行车骑行比赛现场。新华网连迅 摄