武汉医院实施“急诊分级”制已有十余年

　　原标题：高年资护士分诊，急重症快速优先看 武汉医院实施“急诊分级”制已有十余年

武汉市第一医院对急诊预检分诊流程进行公示

　　为了保障急危重症患者能得到及时优先救治，20家提供急诊服务的北京市属医院将从2019年5月1日起实施急诊预检分诊分级就诊制度（以下简称“急诊分级”）。22日，记者走访武汉多家医院发现，这一根据病情轻重来排序的急诊分级制度在武汉市已实行10多年了。

　　“急诊科分诊，我们已经有至少十余年的历史了！”武汉协和医院急诊科副主任医师唐泽海告诉记者，该院急诊科一天就诊量约有400人，下午5点半到晚上9点通常是急诊科最忙碌的时段。“3区4级”的分诊流程，保障了医院急诊科工作的有序进行。

　　他介绍，急诊患者来到医院后，急诊科医护人员会依据病情严重程度，评估后划分不同等级，危重者被优先抢救。从轻到重，划分为非急症病人（Ⅳ级）、急症病人（Ⅲ级）、危重病人（Ⅱ级）、濒危病人（Ⅰ级）。随后，再根据不同级别将病人送到不同分诊区。Ⅰ、Ⅱ级病人会送去急诊抢救室或急诊重症监护室，Ⅲ级病人送急诊留察室或者收治入院，Ⅳ级病人在门诊治疗或预约入院。此外，不少医院设有的胸痛中心、卒中中心，也能让有需要的患者第一时间通过绿色通道得到救治。

　　“流水线划分病人，在提高医生工作效率的同时，也缩短了患者就诊时间。”唐泽海说，在急诊科，时间就是生命，按照病人病情危重程度安排相对应的就诊区域，是对目前紧张的医疗资源合理、公平的分配。

　　在武汉市第五医院，急诊科划分了分诊和候诊区域，实行急诊三区四级诊疗制度，由高年资护士先行对患者进行简单问诊，同时监测心率、血压、血氧饱和度等生命指标，以此对患者进行就诊分级。

　　武汉市第五医院医务处主任穆昌军认为，急诊分诊制度可以有效分配医疗资源，该院急诊科护士长吴湘玭曾在分诊时接待了一位胸痛患者，怀疑其是心梗，立即安排救治，因施救及时，这位患者没有留下任何后遗症，而排在他前面的患者也都给予了理解。

　　吴湘玭介绍，急诊分诊护士必须具备5年以上工作经验并且取得护师资格才可胜任，每年还要不间断进行业内培训，“Ⅰ级患者需要即刻送入急诊抢救室就诊，Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者分别要在10分钟内、30分钟内和180分钟内救治。”如果被分诊护士分为了四级患者，即使挂的急诊号也需要候诊。

　　武汉市第一医院还设有皮肤科夜间急诊，接诊时间为17：30-次日07：00，接诊范围包括急性荨麻疹、毒虫叮咬、感染性皮肤病伴发高热及其它危及生命的皮肤科急危重症疾病。在武汉市第四医院，遭受复合型创伤如高坠和交通事故患者，还可在该院骨科急诊被优先治疗。

　　记者查询到，原国家卫生部（现国家卫健委）《急诊科建设与管理指南（试行）》、国家卫生行业标准《医院急诊科规范化流程》等文件明确提出了“急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则”，将患者分级管理，遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则，合理安排患者就诊顺序，优先处理较重病人。（武汉晚报记者刘晨玮 王恺凝 苏金妮 通讯员刘坤维 刘婧 高星 严睿）