将暴发性心肌炎救治成功率提至95%以上 同济心内科团队破解世界级医学难题

　　长江日报讯（记者王恺凝）“你们这套暴发性心肌炎救治共识方案和传统救治方法有什么区别？”“暴发性心肌炎和普通心肌炎区别在哪里？”“您研究这套共识的初衷是什么？”……10日至12日，第11届同济心血管疾病高峰论坛召开，两位中科院院士、1位工程院院士、1位加拿大皇家科学院院士参会并作主题演讲。同济医院心内科主任汪道文教授与一线临床医生分享了中国首个“成人暴发性心肌炎诊断和治疗专家共识（2017）”后，旋即成为论坛以及在场媒体焦点。

　　据汪道文教授介绍，感冒引发的暴发性心肌炎死亡率曾高达50%以上，但他们这套“以生命支持为依托的综合救治方案”已将救治成功率提高到95%以上，死亡率降至不到5%。

　　“这是一项非常了不起的原创性成果！”北美中华心脏学会董事会主席萧镭教授听完汪道文教授的报告后，大加赞赏。因为暴发性心肌炎是一种病毒感染引发的极其凶险的心血管急危重症，该病特点是起病急骤，患者很快出现心脏衰竭或者严重心律失常，并可伴有肺、肝脏、肾脏等多个脏器功能衰竭。由于在短时间内产生暴发性的心脏损害，不能及时代偿心肺功能，暴发性心肌炎是心肌炎中最危重的类型。

　　尽管暴发性心肌炎非常危险，但由于比较少见，因此即使在医疗发达的美国，对暴发性心肌炎的临床诊治也缺乏深入研究，死亡率高达50%以上。而在国内，2015年以前对暴发性心肌炎的治疗大多参考西方救治方式，治愈率很低。

　　但现在这一世界级医学难题已被汪道文教授团队攻破。2014年6月开始，汪道文团队开始寻找新的治疗药物和方法，总结出一套“以生命支持为依托的综合救治方案”。

　　汪道文说，该方案的特色是以心脏器械辅助支持治疗为依托，加上激素等药物综合治疗，尽量减少血管活性药物的应用。这套中国首个“成人暴发性心肌炎诊断和治疗专家共识（2017）”，由汪道文牵头，集合北京大学、复旦大学、上海交通大学等顶尖大学附属医院的30余位知名专家的集体智慧，经过近4年的反复实践、多次修改，数易其稿共同编撰完成，于去年9月首次发布。

　　汪道文教授在“心脏重症论坛”的主题报告中提到，共识发布一年来，团队在武汉、重庆、昆明、郑州、长沙、广州等全国11个城市举办了巡回演讲，给全国各地2700多名临床一线医生送去暴发性心肌炎成功诊疗经验。经该方案救治成功的患者，极少出现心脏后遗症，复发率也极低。死亡率从50%以上降至5%以下，是一个里程碑式的进步。

　　另外，已举办十届的同济心血管疾病高峰论坛今年设置了17个分会场、两大培训基地、13个论坛。来自中国、美国、德国的100余位心血管病专家在196场讲座中为临床医生呈现了心血管临床实践、基础研究和转化应用领域的最新研究内容。