专家劝市民 不必苦等“四价疫苗”

　　原标题：二价宫颈癌疫苗“扩龄”社区医院随时接种专家劝市民 不必苦等“四价疫苗”

　　长江日报讯（记者刘璇）四价宫颈癌疫苗供应短缺，武汉多家社区卫生服务中心无奈停止预约。面对众多等待接种的市民，在近日召开的“湖北省宫颈癌疾病免疫策略研讨会”上，疾控专家和临床医生劝诫市民：在宫颈癌的预防上，二价疫苗和四价疫苗没有区别。

　　7月18日一早，王女士带着26岁的女儿苗苗来到前进街社区卫生服务中心。苗苗考上了上海的研究生，一想到女儿要到外地去上学，她决定赶在女儿开学前，带她加强一针乙肝疫苗，再把宫颈癌疫苗接种了。

　　接种医生告诉她们，乙肝疫苗和宫颈癌疫苗不能同时接种。随后给出了新的接种方案：用二价疫苗替代四价疫苗；7月份接种乙肝疫苗，8月接种宫颈癌疫苗，9月中旬开学前，再来接种第二针宫颈癌疫苗，等到寒假回来时，正好可以接种第三针。母女俩欣然接受。

　　该社区卫生服务中心公共卫生科科长胡俊告诉记者，今年5月底，二价宫颈癌疫苗获批接种年龄段从9-25岁延长到9-45岁。“二价疫苗的‘扩龄’给超过25岁的市民多了一个选择。”据了解，目前武汉各大社区卫生服务中心二价疫苗供应充足，市民随时来随时接种，无需预约。

　　据报道，中国女性HPV病毒感染高发年龄呈现“双峰”分布，分别在“15-24岁”和“40-44岁”两个年龄段。湖北省妇幼保健院肿瘤妇科主任吴绪峰介绍，目前发现的HPV病毒有200多种，真正致癌的只有14种。在我国，由HPV16、18亚型持续感染引起的宫颈癌占整个宫颈癌发病率的84.5%，二价宫颈癌疫苗正是针对这两种亚型。同时，它对HPV31、33和45型HPV病毒所致的宫颈癌也有交叉保护, 在未感染人群中，二价疫苗对任意高危型HPV所引发的宫颈癌前病变的总体保护效力达到了93.2%。

　　全世界范围内主要有三种宫颈癌疫苗：二价、四价和九价疫苗。吴绪峰解释，“价”代表疫苗覆盖的病毒型别，“价”越高，覆盖的HPV病毒亚型种类越多。不过，在宫颈癌的预防上，二价疫苗和四价疫苗其实并没有区别。越早接种，宫颈癌疫苗的保护效力就越大。

　　吴绪峰指出，如果已经接种了第一针四价宫颈癌疫苗的市民，不建议中途改种二价疫苗。“超过45岁的人也不建议接种。”她解释，35-45岁是宫颈癌前病变的高峰年龄，这个年龄段的已婚妇女更应该强调在接种HPV疫苗的同时，加强宫颈癌的筛查。

　　吴绪峰提醒说，即便是接种了宫颈癌疫苗，也不能提供百分之百的保护，还要定期接受宫颈癌的“HPV+TCT”双筛。接种疫苗和双筛，是宫颈癌综合性预防措施中最主要的措施。