湖北省医疗技术和质量“双提升”

　　原标题：我省医疗技术和质量“双提升”

　　湖北日报全媒记者 崔逾瑜 通讯员 刘敏 周文照

　　7月12日，国家卫生健康委在汉召开新闻发布会，向全国媒体介绍湖北以专科服务能力建设为抓手，助推医疗技术和医疗质量“双提升”的做法和成效。

　　住院死亡率低于全国平均水平

　　最近，国际权威医学期刊《柳叶刀》发布全球医疗质量和可及性排名，我国从2015年的第60位提高到2016年的第48位，一年间上升了12位，成为医疗质量进步幅度最大的国家之一。

　　据国家卫生健康委员会医政医管局副局长郭燕红介绍，近年来，我国医疗质量呈现出“四升一降”的发展趋势，即医疗资源供给持续增加，医疗服务效率不断提升，重点病种和手术诊疗质量稳中有升，临床合理用药特别是抗菌药物合理应用水平不断提升，以及住院死亡率持续下降。

　　她说，以湖北省为例，二级以上的医疗机构住院患者死亡率在2014年、2015年、2016年、2017年连续四年持续下降，而且湖北省的二级以上医疗机构住院患者死亡率平均值低于全国平均水平，并且保持在较低的数值。

　　2017年，湖北省医疗卫生机构总诊疗人次数约为1.23亿人次，出院人次数821.22万人次。二级以上医疗机构平均住院天数为8.7天，实现5年连续下降。门急诊危重抢救成功率为99.41%，病房危重病人抢救成功率93.80%。

　　综合救治能力进入国内第一方阵

　　“十二五”期间，国家财政累计投入60亿元，支持79个专业、314家医院和1231个临床重点专科建设，关键医疗技术取得突破。

　　目前，湖北省已建立国家、省、市、院四个层次的重点专科项目，围绕疾病的诊断、治疗、康复全过程，推动麻醉、病理、影像等平台专业，以及儿科、急诊、康复等薄弱专业的快速发展。以器官移植为代表的疑难重症救治技术，以介入腔镜为代表的微创技术，以转化医学为代表的多学科理工融合技术等取得突破性发展，综合救治能力进入国内第一方阵。

　　在肝脏外科领域，同济医院陈孝平院士“肝血流阻断法”“肝脏双悬吊术”“肝切除法”等三项原创手术，临床应用3万多例，术后5年生存率提高到30%以上，国际顶级医学期刊《Nature》评价陈孝平“对肝胆胰疾病的治疗作出了救世贡献”；在妇科肿瘤领域，同济医院马丁院士开创“治疗宫颈癌新辅助方案”，根治宫颈癌的同时保留妇女生育功能，该成果被写入美洲国家癌症指南、欧洲妇科肿瘤诊断治疗专家共识；在心脏外科领域，协和医院探索心脏移植“中国模式”，移植数量连续4年全国第一，移植年龄从3个月至76岁；在医疗新技术研发和运用方面，协和医院混合现实技术、便携式可视喉镜研发等，都处于国际领先水平。

　　91.4%的患者“看病不出县”

　　县级医院是老百姓看病就医的主要场所，县级医院的能力提升是医疗服务整体能力提升的关键。

　　湖北省通过纵向专科体系建设、组建医疗联合体、三级医院托管县级医院、建立远程医疗系统等，促使优质医疗资源下沉，逐步缩小城乡之间、区域之间医疗服务能力的差距，让更多患者不出县就能得到救治。2017年，湖北省县域内就诊率达91.4%，高出全国82.5%的平均水平。

　　天门市第一人民医院是一所县级医院，也是三级甲等医院。目前，该院三、四级手术比例达到36%，可开展冠脉造影、瓣膜置换、冠脉搭桥、脑血管造影、脑梗死溶栓等手术。

　　据悉，湖北省二级医院的脑卒中绿色通道技术检查设备以及提供24小时医疗服务能力等方面，与三级医院的差距明显缩小。50%以上的县级医院可开展脑血管造影、冠脉支架植入等心脑血管疾病的诊疗，死亡率和残疾率大大降低。