原标题：三九岁月，骨折、心脑血管病、呼吸系统疾病成“三大坎” 老人平安过冬：要做“不倒翁”“保暖员”“补水工”

　　入冬以来，老年人对防范心脑血管和呼吸系统疾病的意识普遍增强，但是防跌倒明显不够，尤其是行动敏捷的老人“自信心满满”，往往会因一些细节的疏忽而摔跤骨折。以下介绍一些生活中的防跌倒细节，请老年朋友多加注意。

　　防跌倒：练练肌肉与平衡，笑当“不倒翁”

　　一到冬季，各大医院骨科便人满为患，究其原因，冬季老年人跌倒的几率较其他季节高出许多，特别是因为天气冷，路面湿滑，老人外出或晨练时如准备活动未做充分，很容易跌倒，导致骨折，严重的会脑出血，威胁生命，跌倒是老年人伤残和死亡的重要原因。

　　老年人跌倒发生率高，跌倒的危险因素有以下几点：年龄≥65岁，步态不稳、视觉听觉减退、中枢神经系统退变、骨骼肌肉退化、药物及心血管等疾病影响、环境因素等。

　　然而跌倒是可以预防的，我们可以从以下几件小事做起：

　　1、要有跌倒风险防范意识，注意锻炼肌肉力量和平衡能力；

　　2、走路时应注意，选择适当的辅助工具，如拐杖等；双手不能插在口袋里！双手在外面可以保持平衡，万一跌倒可以用手撑着，不容易把腿跌伤，因为上肢的外伤比下肢的外伤好处理，愈后也比较好；

　　3、走路时身体略向前倾，如滑雪状，两脚分开，与肩同宽，这样底盘大，重心稳；走路步幅宜小，迈大步走路容易跌倒；

　　4、起床速度不宜过快；衣服宽松舒适、鞋子合适，避免穿拖鞋外出；

　　5、多晒太阳，适当补充维生素D和钙剂，预防骨质疏松；

　　6、家庭室内坏境：应保持平整、无湿滑；入口和通道保持通畅；设置较明亮的照明装置；在卫生间及洗浴处设置扶手，铺设防滑垫；卫生间放置专业洗澡椅或者小凳子，方便坐着洗澡。

　　防呼吸系统疾病：定时补充水分，乐做“补水工”

　　冬季冷空气可使鼻咽部的粘膜变得干燥，细菌、病毒更易侵入，造成呼吸系统疾病高发，加之冬天空气质量相对较差，更易诱发呼吸系统疾病。对于抵抗力较低的老年人，如何预防呼吸系统疾病，需做到以下几点：

　　1、戒烟

　　冬季多雾霾天气，空气质量较差，且气候干燥，老年人易出现呼吸系统疾病，特别是对于有基础肺病的老年人，更是严峻考验，而吸烟会进一步加重呼吸系统疾病，因此，老年人应戒烟。

　　2、注意补充水分

　　冬季气候干燥，呼吸道粘膜的防御功能会受到直接影响，老年人要注意定时补充水分，每日饮水量为1500-1700ml。

　　3、注意保暖，外出时佩戴口罩

　　冬季注意保暖，避免受凉感冒；外出时冷空气会刺激鼻咽部，加之冬季空气质量相对较差，建议老年人外出时佩戴口罩，雾霾天气可佩戴防霾口罩；少去人多拥挤的地方，避免交叉感染呼吸道疾病。

　　4、保持室内空气流通

　　冬季注意多开窗通风，保持室内空气流通，但重雾霾天气要注意关窗，条件允许，家里可配备空气净化器。

　　5、注射疫苗

　　老年人，特别是合并有慢性疾病的老年人，可以在医生指导下注射流感疫苗或肺炎疫苗等。

　　6、适当锻炼

　　适当锻炼，增强抵抗力，增强肺部功能，可选择在天气晴朗、空气质量较好的时候外出锻炼，每日锻炼30分钟为宜。

　　7、及时就医

　　若出现发热、咳嗽咳痰等呼吸系统症状，需及时就医，避免病情加重。

　　防心脑血管病：缓慢适应温差，做好“保暖员”

　　冬季寒冷，需警惕心脑血管疾病。冬季低温会刺激血管收缩，外周阻力增大，血压升高，心率增快，血液粘稠度增高，促使心脑血管疾病的发生；寒冬对于抵抗力较低的老年人是严峻的考验，特别是有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的老年人，更是雪上加霜，冬季老年人如何预防心脑血管疾病？做好以下几点：

　　1、注意保暖

　　冬季气温低，血管收缩，容易出现心脑供血不足，因此冬季保暖很重要，外出时要注意添衣保暖，注意防风，特别是温度较低的清晨，尤其要注意；室内外温差不宜过大，从空调房到室外的过程要缓慢过度，以免气温变化太大，诱发心脑血管事件发生。

　　2、保持心态平和

　　冬季本是心脑血管事件高发的季节，而悲伤、忧郁、暴躁、愤怒等负性心理反应易诱发急性心脑血管事件，老年人应该保持心态平和，积极乐观，避免情绪波动。

　　3、注意休息，避免劳累

　　老年人要注意休息，保证睡眠时间，生活起居规律，不要熬夜；清晨是心脑血管疾病高发的时段，清晨醒后不宜立即起床，以免脑血管供血不足发生意外。

　　4、合理膳食，适当补充水分

　　老年人冬季饮食宜以清淡为主，养成低盐低脂的饮食习惯，每日食盐摄入量少于6g，65岁以上老年人少于5g，每日油摄入量为25-30g；老年人身体对缺水的耐受性下降，加之冬天渴感不明显，摄水量会减少，老年人应主动饮水，以温热的白开水为主，少量多次，每日的摄水量为1500-1700ml。

　　5、适当运动

　　户外运动能够更好地接受紫外线的照射，有利于体内维生素D的合成，预防骨质疏松，但由于冬季室外温度过低，运动不当易诱发心脑血管事件发生，可选择在温度适宜的下午进行，每周运动时间至少150分钟。运动方式可选择步行、慢跑、骑车、游泳、做健美操、跳舞等有氧运动，具体的运动形式、运动量可根据个人的兴趣、身体状况而定。若室外温度过低或雾霾过重，可选择室内运动。有严重心血管病的患者不宜运动。

　　6、规律用药

　　对于有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的老年人，冬季要尤为注意，要定期监测血压、血糖水平，规律用药，切勿自行停药，若有不适，要随时到医院就诊。（撰文：李芳 张微 严亚琼）