尘肺病依旧“逞强”

　　“不停地剧烈咳嗽是他们无法抗拒的病痛折磨，更为揪心的是，面对死神脚步的一步步临近，他们束手无策。”武汉市职业病防治院院长易桂林这样描述着尘肺病人的现状。

　　这位与职业病打了20多年交道的职业病防治院院长，深深感受到看不见的“白伤”（相对于因工死亡、受伤这种“红伤”，职业病通常被人们称为“白伤”）背后，隐藏着怎样的痛楚。

　　据最新公布的职业病报告数据显示，2016年，全国31个省（自治区、直辖市、兵团）共报告职业病31789例，其中职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病共28088例，占比近90%，尘肺病仍然是当前对劳动者危害最重的职业病。

　　这个由小微粒粉尘在肺部潴留而引发的疾病是典型而严重的职业病，尘肺病隐匿性强，潜伏期长。

　　“煤矿、冶金矿石、金属加工等都容易导致尘肺病。随着人们生活水平的提高，居室装修发展成为新的产业。许多劳动者在工作时，忽略了裁剪瓷砖、木材时的必要防护，导致部分该行业劳动者受到尘肺病威胁。”省疾控中心梅良英所长介绍，一旦患上尘肺病基本无法治愈，病情不断加重，病人会合并肺结核、肺气肿等症状，肺组织纤维化程度加深。患者非常痛苦，呼吸越来越困难，逐渐丧失劳动能力，甚至危及生命。

　　“噪声聋”等新型职业病增多

　　新产业、新产品的不断涌现，以及工作方式的改变，职业病的发展态势也有新苗头。

　　“在湖北省，随着铁路、公路等交通项目的快速建设，路桥隧道施工过程中产生的有毒气体、噪声等危害因素，正成为职业病重大潜在危险源。”湖北省职业健康处三级调研员黄敏锐直言，爆破产生一氧化碳、二氧化硫、一氧化氮等多种有毒物质，可能导致积聚在有限空间的人员中毒；大型机械在操作过程中还可能造成工人听力受损、手传振动病等多种危害。此外，装修行业、家具制造业等的兴盛，也给工人生命健康造成极大威胁，如苯所致的白血病等也有增长苗头。

　　湖北省作为全国重要工业基地，职业病危害涉及的行业广泛，既有传统产业，也有新兴产业，涉及矿山开采、化学化工、电子制造、石材加工、制鞋、汽车制造等30多个行业领域。据不完全统计，全省存在职业病危害的企业有近20万家，接触职业病危害的劳动者约200万人。 2016年我省新发职业病达900余例，较2015年增长逾20%。

　　据悉，常见职业病有10大类共132种，除放射病、职业性皮肤病、职业中毒等常见职业病外，爆震聋、冻伤、激光所致眼灼伤等悄然进入新增职业病名单中。其中，“噪声聋”是目前增多趋势最明显的职业病，如果继续发展可能会超过尘肺病成为头号职业病杀手。

　　当劳动者工作环境中的噪声超标，不持续佩戴耳罩并连续在这种环境中工作超过一定时间，就会对身体造成伤害。其中，汽车零部件制造、船舶加工、传统机械加工等属于高危工种。

　　易桂林介绍，防止噪声危害可通过吸声、消声、隔振等手段控制噪声传播。更重要的是，要定期对接触噪声的劳动者进行职业病健康检查，观察其听力变化。

　　现在，由于大量使用现代化、智能化工程机械，人工劳动强度大为降低，但如防护措施不到位，仍会出现严重后果。

　　“可防不可治”背后的酸楚

　　“职业病的预防比治疗更重要。”湖北省中西医结合医院中毒与职业病科主任医师凌瑞杰认为，没有安装有效的防护设施，佩戴合格的防护用品，就很容易导致现场作业的劳动者患上致命的职业病。

　　不少悲剧，本可避免。工人油漆作业时接触苯、铅等，用人单位须采取有效的通风设施，作业人员就可远离伤害；矿山、石粉加工、铸造等行业接触粉尘，用人单位定期发放防尘口罩等，就可将危害消除在萌芽状态。

　　“对于接受零散活的工人而言，由于工作流动性大，在找工作前，常常忽略了解从事的职业存在什么职业危害因素，对身体可能产生什么危害，用人单位是否采取了相应的、有效的防护措施。”黄敏锐表示。

　　更为忧心的是，离岗前的职业健康检查也常常被忽视。

　　梅良英透露，湖北省原有100多个职业健康检查机构，2017年11月法律修改为“职业健康检查应当由取得《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构承担”，具备职业健康检查能力的机构明显增多。工人在上岗前、在岗期间和离岗时，都可以通过CT、DR（数字X射线胸片摄影）等确诊尘肺等职业病。遗憾的是，很过工人都没有这个意识。其实，离岗前的职业健康检查，能及时发现可能出现的早期职业健康损害，为以后可能出现的职业病诊断提供重要依据，也为职业病诊断后确定责任单位、要求赔偿等提供重要线索。

　　“作为一个劳动者，这是保护自己合法权益的有利武器。”黄敏锐表示，以健康为代价的工作不可取。只有让劳动者提高防护意识，用人单位落实国家相关规定、做好防护，政府部门严格加强监管，很多职业病的悲剧才会不再发生。

　　（湖北日报全媒记者 胡蔓、曾莉、通讯员 陈松）